CEASS: Cardul european de asigurari sociale de sanatate e detinut doar de doi europeni din cinci

Rapoartele recente indica faptul ca peste 190 de milioane de persoane detin un card european de asigurari sociale de sanatate (CEASS), care le permite sa obtina ingrijiri medicale de urgenta si, astfel, sa se bucure de vacante lipsite de griji atunci cand calatoresc in Uniunea Europeana, Elvetia, Liechtenstein, Norvegia si Islanda. Numarul titularilor de CEASS a crescut in mod constant, in 2012 inregistrandu-se 15 milioane de noi cetateni care detin un CEASS comparativ cu anul precedent. László Andor, comisarul european pentru ocuparea fortei de munca, afaceri sociale si incluziune, a declarat: "Cardul european de asigurari sociale de sanatate este un adevarat succes, avand in vedere ca doi europeni din cinci detin un card cu ajutorul caruia pot sa economiseasca timp si bani in cazul in care se imbolnavesc sau se ranesc in timpul unei calatorii in strainatate. in cea mai mare parte a timpului, CEASS functioneaza fara probleme. Cu toate acestea, in cazul in care un stat membru nu isi indeplineste obligatiile prevazute de legislatia UE si refuza recunoasterea cardului, Comisia va lua masuri pentru a proteja drepturile cetatenilor europeni”. CEASS confirma dreptul unei persoane de a primi tratament de urgenta in cadrul sistemului public de sanatate al tarii gazda in aceleasi conditii si la acelasi pret ca si cetatenii tarii respective. Cardul este eliberat gratuit de catre furnizorul national de servicii de asigurari de sanatate din tara de origine. CEASS nu poate fi utilizat pentru a acoperi tratamentele planificate in alta tara. Spitalele care asigura servicii de sanatate publica sunt obligate sa recunoasca CEASS. In marea majoritate a cazurilor, pacientii care prezinta CEASS beneficiaza de asistenta medicala necesara, iar costurile le sunt rambursate fara probleme. in cazul in care cardul nu este acceptat, pacientii ar trebui sa contacteze autoritatea de sanatate relevanta din tara pe care o viziteaza. Numerele de contact pentru cazuri de urgenta sunt usor accesibile prin intermediul aplicatiei CEASS pentru telefoanele de tip smartphone si tablete (a se vedea mai jos). In cazul unui nou refuz, pacientii ar trebui sa solicite asistenta din partea autoritatilor din domeniul sanatatii din tara lor de origine. in cazul in care se confrunta din nou cu probleme, pacientii ar trebui sa contacteze Comisia Europeana. Comisia poate investiga reclamatiile si supune problema autoritatilor din tara in cauza, astfel cum a fost recent cazul Spaniei (IP/13/474). impotriva oricarui stat membru care nu aplica legislatia UE privind utilizarea CEASS vor fi initiate proceduri privind incalcarea dreptului UE.

Asigurarea de sanatate pe perioada delegatiei. Ce cheltuieli sunt deductibile fiscal?

Vom analiza mai jos modul in care se aplica tratamentul fiscal in ce priveste asigurarea de sanatate pe perioada delegatiei. Se va stabili astfel daca se pot deconta aceste asigurari personale efectuate in Romania pentru deplasarea in strainatate si acestea sunt deductibile fiscal la angajat, fiind considerat avantaj. Solutia consultantului: Angajatorul nu are obligatia de a incheia un contract de asigurarea voluntara de sanatate atunci cand dispune deplasarea salariatilor in alt stat. Salariatul poate bebeficia de serviciile medicale in baza cardului european de sanatate. Pentru a beneficia de asistenta medicala necesara in cursul sederii temporare in alt stat membru UE, salariatii trebuie sa obtina cardul european de asigurari sociale de sanatate de la casa teritoriala de asigurari de sanatate la care este asigurat. Conform prevederilor capitolului IX din Legea 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii cu modificarile si completarile ulterioare, cardul european se elibereaza asiguratului de catre casa de asigurari de sanatate la care acesta este asigurat. De la 1 ianuarie 2008 costul cardului european de asigurari de sanatate se suporta din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate. Emiterea cardului european nu poate fi refuzata de casa de asigurari de sanatate decat in situatia in care asiguratul nu face dovada platii la zi a contributiei de asigurari sociale de sanatate. Emiterea cardului european se face numai prin intermediul sistemului informatic unic national care gestioneaza aplicarea regulamentelor Uniunii Europene privind drepturile asiguratilor aflati in sedere temporara intr-un stat membru al Uniunii Europene. Asiguratul care solicita inlocuirea cardului european in interiorul perioadei de valabilitate stabilite prin reglementarile Uniunii Europene va putea beneficia, contra cost, de un alt card a carui perioada de valabilitate nu va putea depasi perioada de valabilitate a cardului initial. Datele solicitate de casele de asigurari de sanatate emitente ale cardului european, precum si de alte institutii care manipuleaza aceste informatii se supun legislatiei referitoare la prelucrarea datelor cu caracter personal. In cazul in care circumstante exceptionale impiedica eliberarea cardului european, casa de asigurari de sanatate va elibera un certificat inlocuitor provizoriu cu o perioada de valabilitate stabilita conform art. 323. Modelul certificatului provizoriu se aproba prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate. Cardul european se elibereaza numai in situatia deplasarii asiguratului pentru sedere temporara intr-un stat membru al Uniunii Europene. Perioada de valabilitate a cardului european este stabilita astfel incat sa acopere perioada de timp necesara sederii temporare, dar nu poate depasi 6 luni de la data emiterii. Cardul european poate fi utilizat de catre asiguratii din sistemul de asigurari sociale de sanatate din Romania numai pe teritoriul statelor membre ale Uniunii Europene. Cardul european nu produce efecte pe teritoriul Romaniei si nu creeaza nici o obligatie pentru furnizorii de servicii medicale din Romania. Cardul european confera dreptul pentru asigurat de a beneficia de asistenta medicala necesara in cursul unei sederi temporare intr-un stat membru al Uniunii Europene. Cheltuielile ocazionate de asistenta medicala vor fi rambursate de casa de asigurari de sanatate emitenta a cardului, prin Casa Nationala de Asigurari de Sanatate. Asistenta medicala nu trebuie sa depaseasca ceea ce este necesar din punct de vedere medical in timpul sederii temporare.Cardul european se emite individual pentru fiecare asigurat care il solicita. Cardul european nu acopera situatia in care asiguratul se deplaseaza intr-un stat membru al Uniunii Europene in vederea beneficierii de tratament medical. Caracteristicile tehnice ale cardului european, precum si modalitatile de elaborare si implementare ale acestuia se aproba prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate. Daca salariatii vor locui in statul membru UE in care vor lucra, pentru a primi asistenta medicala in acest stat, anterior plecarii din Romania trebuie sa solicite de la casa teritoriala de asigurari de sanatate unde sunt asigurati documentul portabil S1. Conform art. 343 alin. (1) din Legea 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, angajatorii, persoane fizice sau juridice, pot sa incheie contracte de asigurare voluntara de sanatate pentru angajatii lor, individual sau in grup, acordate ca beneficii aditionale la drepturile salariale ale acestora, in scopul atragerii si stabilizarii personalului angajat. Potrivit art. 21 alin. (3) lit. k) din Codul fiscal, cheltuielile cu primele de asigurare voluntara de sanatate sunt deductibile limitat la deductibilitatea profitului impozabil, in limita unei sume reprezentand echivalentul in lei a 250 euro intr-un an fiscal, pentru fiecare participant. Normele metodologice date in aplicarea acestui articol stabilesc ca sunt deductibile la determinarea profitului impozabil, potrivit prevederilor art. 21 alin. (3) lit. k) din Legea 571/2003privind Codul fiscal, cu modificarile si completarile ulterioare, cheltuielile cu primele de asigurare voluntara de sanatate, efectuate de angajator potrivit Legii privind reforma in domeniul sanatatii nr. 95/2006, cu modificarile si completarile ulterioare. Cursul de schimb utilizat pentru determinarea echivalentului in euro este cursul de schimb LEU/EUR comunicat de Banca Nationala a Romaniei la data inregistrarii cheltuielilor. Asadar, cheltuielile cu primele de asigurare voluntara de sanatate, efectuate de angajator in numele angajatilor, sunt deductibile la determinarea profitului impozabil in limita unei sume reprezentand echivalentul in lei a 250 euro intr-un an fiscal, pentru fiecare participant. Cursul de schimb utilizat - comunicat de Banca Nationala a Romaniei la data inregistrarii cheltuielilor. Din punct de vedere al impozitului pe venit, conform pct. 70 din Titlul III al Normelor metodologice de aplicare a Legii 571/2003 privind Codul fiscal, constituie avantaj contravaloarea primelor de asigurare suportate de persoana juridica sau de o alta entitate, pentru angajatii proprii, precum si pentru alti beneficiari, cu exceptia primelor de asigurare obligatorii potrivit legislatiei in materie. Tratamentul fiscal al avantajului reprezentand contravaloarea primelor de asigurare este urmatorul: - pentru beneficiarii care obtin venituri salariale si asimilate salariilor de la suportatorul primelor de asigurare, acestea sunt impuse prin cumularea cu veniturile de aceasta natura ale lunii in care sunt platite primele de asigurare; - pentru alti beneficiari care nu au o relatie generatoare de venituri salariale si asimilate salariilor cu suportatorul primelor de asigurare, acestea sunt impuse in conformitate cu prevederile art. 78 din Codul fiscal. In ceea ce priveste contributiile sociale, art. 296 indice 15 lit. p) pct. 5 din Codul fiscal, contributiile platite la fondurile de pensii ocupationale, contributiile platite la fondurile de pensii facultative, primele aferente asigurarilor profesionale si asigurarilor voluntare de sanatate, suportate de angajator pentru salariatii proprii, in limitele de deductibilitate prevazute de lege, dupa caz. Conform art. 21 alin. (3) lit. k) din Codul fiscal, cheltuielile cu primele de asigurare voluntara de sanatate, sunt deductibile in limita unei sume reprezentand echivalentul in lei a 250 euro intr-un an fiscal, pentru fiecare participant. Asadar, primele de asigurare voluntara de sanatate nu intra in baza de calcul al contributiilor sociale in limita echivalentului in lei a 250 euro intr-un an fiscal, pentru fiecare participant si sunt deductibile la calculul profitului impozabil.

Dosarul Electronic de Sanatate se aplica din ianuarie 2014

Sistemul in baza caruia va functiona Dosarul Electronic de Sanatate va deveni operational de la inceputul anului viitor. In acest sens, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) si UTI Romania au semnat joi, 28 martie 2013, contractul privind implementarea sistemului informatic integrat pentru Dosarul Electronic de Sanatate (DES), care reuneste intreg tabloul clinic al pacientilor asigurati, sprijinind astfel corectitudinea deciziei medicale bazate pe informatii corelate din surse diferite, dar disponibile in timp real (on-line) si securizat. "Proiectul DES este primul din Romania de o asemenea complexitate si printre putinele implementate la nivel european, in domeniul sanatatii. "Dosarul Electronic, co-finan?at prin fonduri europene, reprezinta o noua veriga in demersurile de informatizare a serviciilor oferite de CNAS, asa cum ne-am asumat la preluarea mandatului. Din mai 2012 pana acum au devenit operationale proiecte care trenau de ani de zile, precum Prescriptia Electronica si Cardul de Sanatate. Acest nou sistem, cand va deveni operational la inceputul anului 2014, va completa modernizarea platformei informatice a asigurarilor de sanatate, usurand atat munca medicilor, cat si interactiunea pacientilor cu casele de asigurari" a precizat dr. Doru Badescu, presedintele CNAS la evenimentul ce a marcat lansarea proiectului. Noul sistem va integra datele medicale relevante despre fiecare asigurat, oferind astfel o baza necesara in decizia actului medical. Dosarul Electronic de Sanatate va asigura:consolidarea datelor clinice ale pacientului, care acopera, pentru fiecare pacient, intreaga durata de viata a acestuia; suportul pentru livrarea exacta, completa si la timp a informatiilor printr-un sistem permanent online; asigurarea accesului privat si securizat la datele puse la dispozitie in DES prin intermediul infrastructurii cardului de sanatate; solutie scalabila si extensibila care va permite cresterea continua, extensiva a informatiilor clinice stocate; interoperabilitatea cu alte sisteme folosind standarde deschise; utilizarea standardelor deschise in domeniul sanatatii, precum HL7.

Cardul electronic de sanatate se distribuie de la 1 ianuarie

Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) a finalizat implementarea Sistemului Informatic pentru Cardul Electronic de Asigurari de Sanatate (CEAS), in urma programului-pilot lansat la Arad, primul beneficiar fiind un veteran de razboi, informeaza reprezentantii CNAS. Cardul este un instrument la purtator pentru identificarea pacientului in sistemul national de asigurari sociale de sanatate si permite decontarea serviciilor medicale reale efectuate de catre acesta, conform CNAS. "Implementarea cardului este inca un pas important in reformarea sistemului romanesc de asigurari sociale de sanatate. Sistemul este construit pe platforma Sistemului Informatic Unic Integrat si completeaza Reteta Electronica, sistem deja utilizat si care va deveni obligatoriu de asemenea tot de la 1 ianuarie", explica presedintele CNAS, dr. Doru Badescu. Potrivit hotararii de guvern nr. 900/2012, cardul va fi obligatoriu de la 1 ianuarie 2013 pentru toti cetatenii romani de peste 18 ani si va contine datele de identificare ale posesorului, respectiv numele acestuia, codul unic de asigurat, diferit precum si informatii medicale despre detinator. Astfel, acesta va permite identificarea calitatii de asigurat, certificand utilizarea corecta a fondului de asigurari sociale de sanatate pentru pacient, dar si accesul medicilor de familie si de urgenta la date medicale cu risc vital ale pacientilor. Cu acordul pacientului, medicul de familie va incarca pe card date medicale precum persoane de contact in caz de urgenta, grupa sanguina, donator de organe si boli cronice, informatii care pot salva viata pacientului. Astfel, se va putea evita administrarea medicamentelor care nu se potrivesc cu profilul medical al pacientului, au precizat reprezentantii Casei. Cardul Electronic de Asigurari Sociale de Sanatate se va distribui in prima parte a anului 2013, costul acestuia fiind suportat din bugetul Ministerului Sanatatii, Compania "Imprimeria Nationala" coordonand procesul de realizare a suportului din plastic.

Informatii suplimentare privind modelul cardului national de asigurari sociale de sanatate

Prezentul ordin aproba structura informatiilor inscrise pe cardul national de asigurari sociale de sanatate, dupa cum urmeaza: a) Modelul cardului national de asigurari sociale de sanatate si datele inscrise pe acesta sunt prevazute in anexa 1, care face parte integranta din prezentul ordin. Potrivit anexei 1, pe cardul national vor fi vizualizate date cum ar fi: numele si prenumele asiguratului; codul unic de identificare in sistemul de asigurari sociale de sanatate; numarul de identificare al cardului national; data expirarii cardului national. Pe versoul cardului sunt inscrise obligatiile prevazute in sarcina titularului cardului: - Persoanele asigurate au obligatia prezentarii documentului naţtonal de asigurari sociale de sanatate in vederea acordarii serviciilor medicale - Documentul nu este transmisibil; - Documentul poate fi folosit numai impreuna cu un document de identitate; - Incercarea de falsificare a documentului national de asigurari sociale de sanatate este pedepsită conform legii. b) Informatiile scrise pe cipul cardului national de asigurari sociale de sanatate sunt prevazute in anexa 2, care face parte integranta din prezentul ordin. Potrivit anexei 2, pe cipul cardului national de asigurari sociale de sanatate vor fi inregistrate informatii precum: - Date de identificare: numele, prenumele, precum si codul numeric personal ale asiguratului; - Date administrative: codul unic de identificare in sistemul de asigurari sociale de sanatate; nume medic de familie, prenume medic de familie, cod medic de familie, telefon medic familie, nume, prenume persoana de contact, numar telefon persoana de contact. - Date clinice primare: grupa sanguina si Rh, diagnostice medicale cu risc vital si boli cronice, acceptul exprimat, in timpul vietii, pentru prelevarea de organe, tesuturi si celule, dupa deces; Incepand cu luna ianuarie 2013, dovada calitatii de asigurat in sistemul de asigurari sociale de sanatate din Romania se va face pe baza cardului national de asigurari sociale de sanatate. Baza legala: Ordinul nr. 633 din 14 septembrie 2012 pentru aprobarea structurii informatiilor inscrise pe cardul national de asigurari sociale de sanatate, publicat in Monitorul Oficial cu numarul 729 din data de 29 octombrie 2012. Data aparitiei: 31 Octombrie 2012

Norme metodologice de aplicare a prevederilor privind cardul national de sanatate

Incepand cu 1 ianuarie 2013 dovedirea calitatii de asigurat pentru furnizarea unor servicii medicale se face cu cardul national de asigurari sociale de sanatate. Cardul national se emite individual pentru fiecare asigurat cu varsta peste 18 ani impliniti. Casele de asigurari de sanatate organizeaza evidenta privind distribuirea catre reprezentantii legali ai furnizorilor de servicii medicale din asistenta medicala primara sau imputernicitilor legali ai acestora a cardurilor nationale pentru asiguratii de pe listele medicilor de familie pe care ii reprezinta. In situatia in care la furnizorul de servicii medicale isi desfasoara activitatea mai multi medici de familie, reprezentantul legal organizeaza evidenta repartizarii cardurilor pe fiecare medic de familie. In situatia in care medicii de familie constata ca unele carduri nationale din cele primite de la casele de asigurari de sanatate prezinta defectiuni tehnice sau erori ale informatiilor inscrise, cardurile respective vor fi returnate caselor de asigurari de sanatate de catre reprezentantul legal al medicilor de familie sau imputernicitul legal al acestuia, insotite de un borderou centralizator, cu mentionarea numarului de identificare al cardului si a cauzelor pentru care acestea sunt returnate. In cazul in care asiguratul sau, dupa caz, reprezentantul legal ori imputernicitul acestuia se afla in imposibilitatea de a intra in posesia cardului, acesta se va pastra la medicul de familie pe listele caruia se afla inscris, pana la ridicarea sa, dar nu mai mult de 3 luni, dupa care se preda casei de asigurari de sanatate de la care a fost primit. (Hotararea Guvernului nr. 900 din 1 septembrie 2012 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor referitoare la cardul natinal de asigurari sociale de sanatate din titlul IX „Cardul european si cardul national de asigurari sociale de sanatate” din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 643 din 10 septembrie 2012)