marți, 25 august 2009

Deficiente completare certificate medicale

Principalele deficienţe constatate la verificarea medicilor de familie conform legislatiei in vigoare:
- OUG 158/2005- privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate(actualizata);
- Ordinul MS/CNAS nr.60/32/2006- pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor OUG 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate (actualizata);
- Ordinul MS/CNAS nr.233/125/2006- pentru aprobarea modelului unic al certificatului de concediu medical si a instructiunilor privind utilizarea si modul de completare al certificatelor de concediu medical pe baza carora se acorda indemnizatii asiguratilor din sistemul asigurarilor sociale de sanatate.
DEFICIENTE:
1. Certificatele medicale trebuie sa respecte concordanta dintre cronologia si ordinea seriilor, deoarece formularul de certificat de concediu medical are regim special si constituie ordin de plata in baza caruia se acorda indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate ( art.1, Ordinul 233/125/2006).
2. Deficientele referitoare la data acordarii concediului medical, corelata cu data de la care incepe valabilitatea acestuia: certificatele de concediu medical se completeaza si se elibereaza la data la care se acorda consultatia medicala, stabilindu-se numarul necesar de zile de concediu medical.
Data de la care incepe valabilitatea concediului medical poate fi ulterioara datei acordarii numai in cazul certificatelor de concediu medical “in continuare”.
In situatia imposibilitatii prezentarii asiguratului la medic, se pot acorda certificate de concediu medical cu retroactivitate de 24 ore, (nu in week-end !!!!).
Certificatele de concediu medical se pot elibera si la o data ulterioara numai pentru luna in curs sau luna anterioara, pentru urmatoarele situatii:
a) In caz de sarcina si lauzie (numai concediu medical pentru maternitate);
b) Pentru perioada de internare in spital;
c) Pentru aparat gipsat numai de catre medicul ortoped/chirurg;
d) Situatii pentru care este necesar avizul medicului expert al asigurarilor sociale peste 90 zile;
e) In caz de carantina (art.17, Ordinul MS/CNAS nr.60/32/2006).
3. Se poate acorda concediu medical la externarea din spital a asiguratului.Pentru cod indemnizatie 01- Boli obisnuite, durata concediului medical la externare este de la 1 la 7 zile calendaristice doar prin parafa medicului curant, iar in cazuri speciale, cu aprobarea medicului sef de sectie, pana la maximum 21 zile calendaristice. Dupa expirarea concediuului medical acordat la iesirea din spital in cazul in care starea sanatatii pacientului nu permite reluarea activitatii, medicul de familie, pe baza scrisorii medicale eliberate de medicul curant din spital, poate prelungi concediul medical cu maximum 7 zile calendaristice pentru aceeasi afectiune, urmand ca, in cazul mentinerii incapacitatii temporare de munca, sa trimita pacientul la medicul din ambulatoriul de specialitate (art.30, Ordinul MS/CNAS nr.60/32/2006).
4. In caz de urgente medico-chirurgicale, pentru care gradul de severitate al bolii nu impune internarea in spital, concediul medical se acorda de medicul care a asistat urgenta (medic din ambulatoriul de specialitate, de la camera de garda, structuri de primire urgente), pentru o perioada de maximum 5 zile calendaristice. Daca incapacitatea temporara de munca se mentine, concediul medical poate fi prelungit de medicul curant, pentru aceeasi afectiune, dar nu pentru cod de indemnizatie de urgenta (06), in conditiile si pe duratele stabilite de lege( art.31, Ordinul MS/CNAS nr.60/32/2006).
5. Certificatele de concediu de risc maternal cod 15 se elibereaza de medicul de familie sau medicul de specialitate obstetrica-ginecologie, cu avizul medicului de medicina muncii, pe perioade de maximum 30 de zile calendaristice, pe o durata totala de maximum 120 de zile calendaristice, in intregine sau fractionat, asiguratelor gravide, asiguratelor care au nascut recent sau care alapteaza (art.58, Ordinul MS/CNAS nr.60/32/2006).
6. Eliberarea certificatului de concediu medical se face pe baza adeverintei de la platitor, cu exceptia urgentelor medico-chirurgicale sau a bolilor infectocontagioase din grupa A, prevazute in lista aprobata prin Hotarare a Guvernului. Platitorul va mentiona in adeverinta, in mod obligatoriu, numarul de zile de concediu de incapacitate temporara de munca avute in ultimele 12 luni (art.9, anexa 2, Ordinul MS/CNAS nr.233/125/2006).
In paralel, art.38 din Ordinul MS/CNAS nr.60/32/2006, prevede: “Platitorii de indemnizatii de asigurari sociale de sanatate au obligatia sa elibereze asiguratului adeverinta din care sa rezulte numarul de zile de concediu de incapacitate temporara de munca avute in ultimele 12 luni, in vederea acordarii certificatelor de concediu medical”.
7. La certificatele de concediu medical “ in continuare”, se va inscrie seria certificatului medical intial.In cazul existentei a mai multe certificate de concediu medical “in continuare”, ele au la baza un acelasi certificat “Initial”. Nu se poate considera concediu medical in continuare daca exista zile fara incapacitate temporara de munca intre ele (respectiv zile calendaristice fara concediu medical) sau nu au acelasi cod diagnostic. Orice cod diagnostic nou fata de cel anterior genereaza un certificat de concediu medical intial (art.13, Anexa 2, Ordinul MS/CNAS nr.233/125/2006).
8. In caz de pierdere a certificatului de concediu medical, medicii pot elibera un duplicat la cererea platitorului sau a asiguratului, mentionandu-se distinct “DUPLICAT”.
De asemenea, in cazul in care angajatorul respinge la plata un certificat de concediu medical datorita completarii gresite constatate de catre medicul de intreprindere, medicul care a eliberat certificatul de concediu medical poate efectua modificari pe formularul eliberat, confirmate prin semnatura si parafa SAU poate elibera un duplicat in care mentioneaza, la data acordarii, data cand a efectuat modificarea, specificand “DUPLICAT” si atasand certificatul de concediu medical anulat la exemplarul 3 al noului formular.(art.10, alin.1 si alin.2, Anexa 2, Ordinul MS/CNAS nr.233/125/2006).Orice modificare a primelor doua exemplare se realizeaza si pe cel verde, pentru ca este cel care se controleaza cu ocazia verificarii medicilor curanti!!!!
9. Certificatele de concediu medical se completeaza in 3 exemplare, cu respectarea tuturor elementelor prevazute de formular. Pe exemplarul verde care ramane la medic nu se pot regasi rubrici necompletate prin autocopiere !!!! (art.3, alin.1, Anexa 2, Ordinul MS/CNAS nr.233/125/2006).
10. Inregistrarea certificatelor de concediu medical eliberate asiguratilor se va face in documentele medicale primare, pentru fiecare certificat de concediu medical in parte, dupa cum urmeaza:
a) se noteaza seria si numarul certificatului de concediu medical eliberat in Registrul de consultatii medicale la rubrica “Tratamente”, pentru consultatiile acordate in ambulatoriu;
b) pentru medicii de familie care vizeaza certificatul de concediu medical eliberat de catre alt medic, se consemneaza in Registrul de consultatii la rubrica “Tratamente”, precum si in fisa pacientului: seria si numarul certificatului de concediu medical vizat si codul de diagnostic ( art.8, alin.3, Anexa 2, Ordinul MS/CNAS nr.233/125/2006).
11. Medicii de familie pot acorda cel mult 14 zile de concediu medical intr-o singura etapa si maxim 45 de zile de concediu medical pe an (art.25, Ordinul MS/CNAS nr.60/32/2006).
De asemenea, va reamintim ce consecinte are pentru asigurat un certificat de concediu medical acordat cu nerespectarea prevederilor legale in vigoare, prevazute de art.88 din Ordinul MS/CNAS nr.60/32/2006.
In intelesul prevederilor OUG nr.158/2005, constituie refuzuri justificate la plata indemnizatiilor urmatoarele situatii:
a) nu se face dovada calitatii de asigurat pentru concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate;
b) neindeplinirea stagiului complet de cotizare, cu exceptiile prevazute de lege;
c) necompletarea tuturor rubricilor din certificatul de concediu medical de catre medicul care a eliberat/vizat respectivul certificat;
d) neprezentarea certificatului de concediu medical in termenele prevazute de lege (data de 5 a lunii urmatoare pentru care s-a eliberat);
e) acordarea retroactiva a certificatelor de concediu medical in afara situatiilor prevazute de lege;
f) certificatele de concediu medical ce depasesc duratele maxime prevazute de norme;
g) amanarea platii ca urmare a sesizarii comisiilor care efectueaza controlul, de catre angajatorul care constata eliberari nejustificate de certificate de concedii medicale;
h) alte situatii similare temeinic fundamentate (pot fi considerate fundamentate toate situatiile reglementate a fi realizate intr-un anumit mod prin textul aplicabil al legii !!!!).
De asemenea, necompletarea rubricilor si/sau completarea eronata a acestora atrag neplata indemnizatiei de asigurari sociale de sanatate (art.4, Ordinul MS/CNAS nr.233/125/2006).
Eliberarea certificatelor medicale cu nerespectarea prevederilor legale in vigoare constituie contraventii ( art.47, alin.2, lit.c din OUG nr.158/2005).
Contraventiile prevazute la art.47 se sanctioneaza cu amenda de la 1.000 lei la 2.500 lei si constituie venituri la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate (art.48, OUG nr.158/2005)
Constatarea contraventiilor prevazute la art.47 si aplicarea amenzilor corespunzatoare se face de catre organele de control ale CNAS si CJAS ( art.49, OUG nr.158/2005).
In cazul constatarii nerespectarii prevederilor OUG nr.158/2005, vor fi sesizate comisiile de disciplina din cadrul Colegiului Medicilor de la nivelul fiecarui judet, respectiv din cadrul Colegiului Medicilor Bucuresti sau, dupa caz, din cadrul Colegiului Medicilor Dentisti din Romania, pe domeniul de competenta, precum si unitatile cu care medicii se afla in relatii contractuale, pentru luarea masurilor legale ce se impun ( art.49, alin.4, OUG nr.158/2005).
Comisia de disciplina a Colegiului Medicilor din Romania, a colegiilor judetene ale medicilor si a municipiului Bucuresti vor aplica masurile prevazute de legislatia in vigoare, in situatia in care constata nerespectarea dispozitiilor OUG nr.158/2005 cu privire la eliberarea certificatelor medicale ( art.49, alin.5, OUG nr.158/2005).
In cazul in care se constata contraventii, sanctiunile se aplica direct persoanei vinovate, deoarece medicul care elibereaza certificatul de concediu medical este responsabil de realitatea datelor inscrise in rubricile completate ( art.4, Ordinul MS/CNAS nr.233/125/2006).

HG_1186_2000 - Aprobarea listei urgentelor medico - chirurgicale

HOTARÂRE nr. 1186 din 28 noiembrie 2000 pentru aprobarea Listei cuprinzând urgentele medico-chirurgicale, precum si bolile infectocontagioase din grupa A, pentru care asiguratii beneficiaza de indemnizatie pentru incapacitate temporara de munca fara conditii de stagiu de cotizare
Forma sintetică la data 09-iul-2009. Acest act a fost creat utilizând tehnologia SintAct®-Acte Sintetice. SintAct® şi tehnologia Acte Sintetice sunt mărci înregistrate ale Wolters Kluwer.
În temeiul prevederilor art. 107 din Constitutia României si ale art. 98 alin. (4) din Legea nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii si alte drepturi de asigurari sociale,
Guvernul României adopta prezenta hotarâre.
Articol unic
Se aproba Lista cuprinzând urgentele medico-chirurgicale, precum si bolile infectocontagioase din grupa A, pentru care asiguratii beneficiaza de indemnizatie pentru incapacitate temporara de munca, fara conditii de stagiu de cotizare, prevazuta în anexa care face parte integranta din prezenta hotarâre.
-****-
PRIM-MINISTRU
MUGUR CONSTANTIN ISARESCU
Contrasemneaza:
Ministru de stat, ministrul sanatatii,
Hajdu Gábor
Ministrul muncii si protectiei sociale,
Liviu Lucian Albu
ANEXA: LISTA cuprinzând urgentele medico-chirurgicale, precum si bolile infectocontagioase din grupa A
Partea I: Urgente medico-chirurgicale
1.arsurile;
2.anemiile severe, cu complicatii cardiovasculare;
3.accidentele tromboembolice la pacientii cu tromboflebita ereditara;
4.accidente toxice hematologice si viscerale, secundare tratamentelor cu citostatice;
5.accidentele survenite dupa terapia de substitutie cu produse sanguine;
6.accidente cardiace sau vasculare dupa cateterism cardiac;
7.angioaccesul pentru dializa extrarenala;
8.artrita gutoasa acuta;
9.angiocolecistita acuta;
10.artritele reactive în puseu acut;
11.artritele septice;
12.abdomenul acut medico-chirurgical;
13.abcesul pulmonar;
14.anuria;
15.astmul bronsic în criza;
16.accidentele vasculare cerebrale (infarctul cerebral, hemoragia cerebrala, hemoragia subarahnoidiana, atacul ischemic tranzitoriu);
17.atacul migrenos;
18.atacul cerebral;
19.avortul complicat septic sau cu soc hemoragic;
20.atacul acut de glaucom;
21.apoplexia utero-placentara;
22.abcesul sau flegmonul cu stare septica;
23.bolile cardiace congenitale ale nou-nascutului si copilului mic;
24.bronhopneumonia, pneumopatiile acute virale si bacteriene;
25.BPOC cu insuficienta respiratorie severa;
26.blocurile atrio-ventriculare simptomatice neonatale;
27.bolile medico-chirurgicale specifice perinatale;
28.criza epileptica si starea de rau epileptic;
29.criza miastenica;
30.cetoacidoza la pacientii cu diabet zaharat tip 1, tip 2 si în diabetul gestational;
31.chistul hidatic evacuat;
32.corpii straini (nazali, faringieni, laringieni, traheo-bronhici, esofagieni, auriculari cu lezarea partilor conductului auditiv extern sau a timpanului;
33.conjunctivita acuta virala sau microbiana;
34.corpii straini penetranti sau nepenetranti în globul ocular;
35.colica renala, biliara, abdominala;
36.colecistita acuta;
37.colita ischemica;
38.complicatiile sarcinii;
39.complicatiile litiazei reno-ureterale si vezicale;
40.criza de lumbago;
41.coma hipofizara
42.criza tireotoxica;
43.coma mixedematoasa;
44.coma hiperglicemica;
45.comele diabetice (cetoacidoza, hiperosmolara si lactica);
46.come de alte etiologii;
47.criza addisoniana;
48.criza de hemoliza acuta extra- si intravasculara;
49.complicatiile hemoragice dupa interventii cardiovasculare;
50.complicatiile septice dupa interventiile cardiovasculare;
51.carditele acute (endocardite, miocardite si pericardite);
52.crizele severe de cianoza, hipoxie, acidoze în cardiovascular;
53.convulsiile, starea de rau convulsiv;
54.disgravidia precoce - forma severa;
55.disgravidia tardiva;
56.dermatomizitele active;
57.diabetul zaharat tip 1 nou-depistat;
58.diabetul gestational nou-depistat;
59.delirium;
60.decolarea de retina;
61.dispneea faringiana, laringiana, traheala înalta;
62.disfagia totala de cauza bucofaringiana sau esofagiana;
63.disectia de aorta, anevrismul disecant al aortei si alte leziuni parietale cu manifestari acute;
64.disfunctiile acute de proteze cardiace;
65.edemul pulmonar acut;
66.edemul pulmonar acut de cauza cardiovasculara;
67.encefalopatia hepatica;
68.eritrocitoze asociate cu fenomene de sludge;
69.embolia pulmonara;
70.eclampsia si preeclampsia;
71.flebita si tromboflebita profunda, extensiva;
72.gamapatiile monoclonale cu sindrom de hiperviscozitate;
73.hemoptizia;
74.hematuria;
75.hemoragiile nazale (epistaxisul major, epistaxisul minor, repetat cu anemie secundara), faringiene, laringiene, traheale (posttraumatice, tumorale) si hemoragii exteriorizate prin conductul auditiv extern;
76.hemoragia digestiva superioara (hematemeza);
77.hemoragia digestiva inferioara;
78.hemoragiile genitale;
79.hemoragia în vitros si retinopatia diabetica preproliferativa si proliferativa (cazuri noi);
80.hipertrigliceridemiile severe (mai mare de 1.000 mg/l);
81.hepatita acuta toxica/medicamentoasa;
82.hipercalcemia;
83.hipertensiunea arteriala paroxistica;
84.insuficientele cardiorespiratorii acute;
85.insuficienta respiratorie la obezitate cu risc crescut (IMC mai mare de 40);
86.infectiile acute ale cailor respiratorii superioare, cu alterarea starii generale;
87.infectiile acute ale mâinii;
88.infectiile acute rinosinusale, otice, faringiene, perifaringiene si cervicomediastinale;
89.infectiile si inflamatiile acute ale anexelor globului ocular;
90.infectiile acute osoase;
91.infectiile acute urinare;
92.insuficienta renala acuta;
93.insuficienta corticosuprarenala acuta (iatrogena sau de alte cauze);
94.ischemia viscerala (renala, enteromezenterica, hepatica, splenica);
95.intoxicatiile acute voluntare si involuntare;
96.keratita virala sau microbiana;
97.lovirea sau alte acte de violenta ce au avut ca rezultat vatamarea corporala, conform art. 180, 181, 182, 184 si 211 (tâlharia) din Codul penal;
98.lombosciatica;
99.lupusul eritematos sistemic activ, cu manifestari renale miocardice seroase, vasculitice;
100.leucemia acuta în faza de evolutie initiala sau de recadere;
101.leucemiile cronice cu hiperleucocitoza si sindrom de leucostaza;
102.limfoame maligne cu mase ganglionare compresive;
103.nevralgia cervicobrahiala;
104.ocluziile intestinale;
105.ocluziile vasculare retiniene;
106.pusee acute de scleroza în placi;
107.paraliziile periodice diskaliemice;
108.pleureziile acute virale si bacteriene;
109.pneumotoraxul neterapeutic;
110.polimiozite acute;
111.pneumopatia de aspiratie;
112.plagi si traumatisme cardiopericardice si vasculare;
113.plagi complicate;
114.plagi ale globului ocular si organelor anexe;
115.parodontita apicala acuta;
116.pulpita acuta;
117.poliradiculonevrita acuta;
118.paralizia periferica de nerv facial;
119.penetratia si perforatia ulcerelor;
120.pancreatitele acute;
121.peritonita;
122.patologia inflamatorie acuta a uterului si anexelor;
123.periartrita scapulolumelara - umerul acut hiperalgic;
124.poliartrita reumatoida activa în puseu acut;
125.pericardita acuta cu tamponada cardiaca;
126.politraumatisme cu leziuni importante;
127.reumatismul articular acut;
128.rectocolita hemoragica - puseu acut - megacolonul toxic;
129.reactiile alergice;
130.reactiile alergice oculare;
131.reactiile adverse, severe la terapia hipoglicemianta orala (cutanate si digestive);
132.retentia acuta de urina;
133.starile comatoase de cauza neurologica;
134.starile confuzionale acute în afectiunile sistemice, inclusiv în bolile nutritionale si metabolice ale sistemului nervos;
135.sindroamele cefalgice acute;
136.sindroamele septice;
137.sindromul de agitatie psihomotorie;
138.sindromul psihopatic acut;
139.sindromul catatonic;
140.sindromul discomportamental violent;
141.sarcina extrauterina;
142.sincopa;
143.sindromul de ischemie periferica acuta;
144.supuratiile acute si cele cronice, reactualizate;
145.sindroamele vestibulare în criza;
146.surditatea brusc instalata sau brusc agravata;
147.sângerarile uterine disfunctionale;
148.sindromul de debit cardiac scazut prin colmatarea valvulelor;
149.socul cardiogen si alte stari de debit cardiac scazut;
150.sindroamele coronariene acute (infarctul acut de miocard, angina instabila);
151.starile de instabilitate hemodinamica sau aritmia acuta survenita la bolnavii cu cardiopatii cronice, care le pot pune în pericol viata;
152.sindroame hemoragice cu manifestari clinice ce pun în pericol viata;
153.sindromul febril;
154.sindromul de hiperuricemie;
155.traumatismele musculare neurovasculare, osteoarticulare, tegumentare si viscerale recente;
156.traumatismele craniene si ale maduvei spinarii;
157.traumatismele toracice cu insuficienta respiratorie;
158.tulburarea depresiva cu risc suicidar;
159.tulburarea anxioasa paroxistica (atacul de panica);
160.tulburarea acuta de stres;
161.traumatismele aparatului urinar;
162.traumatismele aparatului locomotor (fracturi, luxatii, entorse, rupturi de tendoane, rupturi musculare), cu exceptia celor determinate de alcoolism;
163.tumorile maligne sângerânde;
164.tromboflebita orbito-cavernoasa;
165.traumatismele orbito-oculare cu complicatii;
166.traumatismele abdominale;
167.tumorile neuroendocrine cu eliberari paroxistice de insulina, VIP, serotonina, glucagon;
168.trombembolismul pulmonar acut;
169.tulburarile acute paroxistice de ritm supraventriculare;
170.tahicardiile ventriculare;
171.tromboflebita acuta proximala severa;
172.trombocitozele complicate cu eritromelalgie si cu alte fenomene de constrictie a microcirculatiei;
173.urgentele hipertensive (encefalopatia hipertensiva, criza hipertensiva, hemoragia cerebromeningee, eclampsia);
174.uveita optica, cu exceptia celei alcoolo-tabagice;
175.ulcerul gastroduodenal în puseu acut.
Partea II: Bolile infecto-contagioase din grupa A
1.amibiaza (dizenterie amibiana);
2.antraxul;
3.bruceloza;
4.difteria;
5.febra butunoasa;
6.febra galbena;
7.febrele paratifoide A, B, C;
8.febra Q;
9.febra recurenta;
10.febra tifoida;
11.filarioza, dracunculoza;
12.hepatita virala;
13.holera;
14.infectia gonococica;
15.leishmaniozele;
16.lepra;
17.leptospiroza;
18.limfogranulomatoza inghinala benigna;
19.malaria;
20.meningita cerebrospinala epidemica;
21.morva, meioidoza;
22.pesta;
23.poliomielita si alte neuroviroze paralitice;
24.psitacoza-ornitoza;
25.rabia;
26.reumatismul articular acut;
27.scarlatina;
28.sifilisul;
29.sancrul moale;
30.tetanosul;
31.tifosul exantematic;
32.tuberculoza (toate formele si localizarile);
33.tularemia;
34.tusea convulsiva;
35.complicatiile postvaccinale;
36.infectia HIV.
Publicata în Monitorul Oficial cu numarul 631 din data de 5 decembrie 2000

Forma sintetică la data 09-iul-2009. Acest act a fost creat utilizând tehnologia SintAct®-Acte Sintetice. SintAct® şi tehnologia Acte Sintetice sunt mărci înregistrate ale Wolters Kluwer.

DECLARATII DE DEPUS PANA LA 25 ALE LUNII

Declaratii Contributii Sanatate, Somaj, Pensie


Astazi este ultima zi de depunere pentru:
Centralizatorul obligatiilor de plata ale angajatorului la FNUASS (art 215 - L 95/2006 si OCNAS 617/2007)
Declaratia privind evidenta obligatiilor de plata la FNUASS pentru concedii si indemnizatii (anexa 1) (art 6 OUG 158/2005 si art 1 OCNAS 32/2006)
Declaratia privind evidenta nominala a asiguratilor care au beneficiat de concedii si indemnizatii (anexa 2) (art 6 OUG 158/2005 si art 1 OCNAS 32/2006)
Declaratia de asigurare pentru concedii si indemnizatii (anexa 4) (art 6 - OUG 158/2005 si art 5 si art 7 - OCNAS 32/2006)
Declaratia pentru stabilirea comisionului Inspectoratului Teritorial de Munca (art 12 - L 130/1999)
Declaratia privind evidenta nominala a asiguratilor si a obligatiilor de plata la Bugetul Asigurarilor pentru Somaj (art 21 - L 76/2002 si OMMFES 662/2007)
Declaratia privind evidenta nominala a asiguratilor si a obligatiilor de plata la Bugetul Asigurarilor Sociale de Stat (art 6 - L 19/2001 si OMMFES 680/2007)
Lista asiguratilor care au desfasurat activitati pe durata programului normal la locurile de munca incadrate in conditii speciale (OMMSSF 572/2006)
Lista nominala cuprinzand persoanele asigurate pentru care se plateste contributia de asigurari sociale de sanatate (art 215 - L 95/2006 si OCNAS 617/2007)
Lista nominala cuprinzand persoanele aflate in intretinere asiguratilor pentru care se plateste contributia de asigurari sociale de sanatate art 215 - L 95/2006 si OCNAS 617/2007)
Declaratii Contributii Sanatate, Somaj, Pensie

duminică, 23 august 2009

Noi reglementari privind declararea obligatiilor de plata la bugetul asigurarilor de somaj

2009-08-20 13:36

Avocatnet.ro

Ministerul Muncii a modificat, prin Ordinul nr. 1454/2009, Procedura privind declararea lunara de catre angajatori a evidentei nominale a asiguratilor si a obligatiilor de plata la bugetul asigurarilor pentru somaj.
Dimensiune text print ym Articol interesant (57)
Ordinul Ministerului Muncii nr. 1454/2009 pentru modificarea si completarea Procedurii privind declararea lunara de catre angajatori a evidentei nominale a asiguratilor si a obligatiilor de plata la bugetul asigurarilor pentru somaj, aprobata prin Ordinul ministrului muncii, solidaritatii sociale si familiei nr. 405/2004, a fost publicat joi, in Monitorul Oficial, Partea I, nr. 579.

Potrivit actului normativ, in situatia contribuabililor nerezidenti, persoane juridice sau fizice care nu au un sediu, respectiv domiciliu/resedinta in Romania si care au salariati care sunt supusi legislatiei de asigurari sociale din Romania in conditiile reglementarilor comunitare cu privire la aplicarea regimurilor de securitate sociala salariatilor, lucratorilor independenti si membrilor familiilor acestora care se deplaseaza in interiorul Comunitatii Europene, Spatiului Economic European si Elvetia, declaratia lunara se depune sau se transmite, in conditiile Procedurii, la Agentia Municipala pentru Ocuparea Fortei de Munca Bucuresti.

Agentia Municipala pentru Ocuparea Fortei de Munca Bucuresti va asigura preluarea si prelucrarea datelor cuprinse in declaratiile lunare care ii vizeaza pe contribuabilii nerezidenti si va asigura evidenta persoanelor care fac obiectul acestor declaratii lunare.

Totodata, Agentia Municipala pentru Ocuparea Fortei de Munca Bucuresti va pune la dispozitia agentiilor pentru ocuparea fortei de munca judetene datele cuprinse in declaratiile contribuabililor nerezidenti, solicitate in vederea stabilirii drepturilor de care beneficiaza, potrivit prevederilor legale, persoanele asigurate care fac obiectul acestor declaratii lunare, respectiv, dupa caz, in vederea eliberarii documentelor prevazute de reglementarile comunitare cu privire la aplicarea regimurilor de securitate sociala salariatilor, lucratorilor independenti si membrilor familiilor acestora care se deplaseaza in interiorul Comunitatii Europene, Spatiului Economic European si Elvetia, in vederea certificarii perioadei de asigurare pentru prestatia de somaj.

De asemenea, Ordinul Ministerului Muncii nr. 1454/2009 aduce si o serie de completari la Procedura de declarare in vederea aplicarii prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 28/2009 privind reglementarea unor masuri de protectie sociala. OUG nr. 28/2009 a stabilit ca, in anul 2009, pe perioada suspendarii contractului individual de munca din initiativa angajatorului, in cazul intreruperii temporare a activitatii, salariatii ale caror contracte sunt astfel suspendate si care beneficiaza de indemnizatia de minimum 75% din salariul de baza corespunzator locului de munca ocupat, precum si angajatorii, pentru salariatii respectivi, sunt scutiti de plata contributiilor de asigurari sociale datorate potrivit legii, dar nu pentru mai mult de 90 de zile.

Astfel, Ordinul Ministerului Muncii nr. 1454/2009 stabileste modul de completare a numarului de ore si a numarului de zile suspendate in luna, pentru care se beneficiaza de scutire de la plata contributiilor la bugetul asigurarilor pentru somaj, in conditiile OUG nr. 28/2009.

Dispozitiile Ordinului Ministerului Muncii nr. 1454/2009 se aplica incepand cu declaratia lunara privind evidenta nominala a asiguratilor si a obligatiilor de plata la bugetul asigurarilor pentru somaj corespunzatoare lunii august.

Pentru declararea orelor din programul de lucru in care raporturile de munca ale salariatilor au fost suspendate din initiativa angajatorului, in cazul intreruperii temporare a activitatii, si pentru care salariatii respectivi si angajatorul acestora au fost scutiti de plata contributiilor la bugetul asigurarilor pentru somaj, in temeiul OUG nr. 28/2009, aferente perioadei care a trecut de la data intrarii in vigoare a ordonantei de urgenta, angajatorii care au beneficiat de dispozitiile acestei ordonante de urgenta au obligatia de a declara orele respective prin depunerea de declaratii rectificative, in termen de doua luni de la data publicarii in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, a Ordinului Ministerului Muncii nr. 1454/2009.

luni, 17 august 2009

LEGI CONCEDII MEDICALE /CERTIFICATE

http://www.cnas.ro/tiparire.asp?id=13
Principalele deficienţe constatate la verificarea medicilor de familie conform legislatiei in vigoare:
- OUG 158/2005- privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate(actualizata);
- Ordinul MS/CNAS nr.60/32/2006- pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor OUG 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate (actualizata);
- Ordinul MS/CNAS nr.233/125/2006- pentru aprobarea modelului unic al certificatului de concediu medical si a instructiunilor privind utilizarea si modul de completare al certificatelor de concediu medical pe baza carora se acorda indemnizatii asiguratilor din sistemul asigurarilor sociale de sanatate.
DEFICIENTE:
1. Certificatele medicale trebuie sa respecte concordanta dintre cronologia si ordinea seriilor, deoarece formularul de certificat de concediu medical are regim special si constituie ordin de plata in baza caruia se acorda indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate ( art.1, Ordinul 233/125/2006).
2. Deficientele referitoare la data acordarii concediului medical, corelata cu data de la care incepe valabilitatea acestuia: certificatele de concediu medical se completeaza si se elibereaza la data la care se acorda consultatia medicala, stabilindu-se numarul necesar de zile de concediu medical.
Data de la care incepe valabilitatea concediului medical poate fi ulterioara datei acordarii numai in cazul certificatelor de concediu medical “in continuare”.
In situatia imposibilitatii prezentarii asiguratului la medic, se pot acorda certificate de concediu medical cu retroactivitate de 24 ore, (nu in week-end !!!!).
Certificatele de concediu medical se pot elibera si la o data ulterioara numai pentru luna in curs sau luna anterioara, pentru urmatoarele situatii:
a) In caz de sarcina si lauzie (numai concediu medical pentru maternitate);
b) Pentru perioada de internare in spital;
c) Pentru aparat gipsat numai de catre medicul ortoped/chirurg;
d) Situatii pentru care este necesar avizul medicului expert al asigurarilor sociale peste 90 zile;
e) In caz de carantina (art.17, Ordinul MS/CNAS nr.60/32/2006).
3. Se poate acorda concediu medical la externarea din spital a asiguratului.Pentru cod indemnizatie 01- Boli obisnuite, durata concediului medical la externare este de la 1 la 7 zile calendaristice doar prin parafa medicului curant, iar in cazuri speciale, cu aprobarea medicului sef de sectie, pana la maximum 21 zile calendaristice. Dupa expirarea concediuului medical acordat la iesirea din spital in cazul in care starea sanatatii pacientului nu permite reluarea activitatii, medicul de familie, pe baza scrisorii medicale eliberate de medicul curant din spital, poate prelungi concediul medical cu maximum 7 zile calendaristice pentru aceeasi afectiune, urmand ca, in cazul mentinerii incapacitatii temporare de munca, sa trimita pacientul la medicul din ambulatoriul de specialitate (art.30, Ordinul MS/CNAS nr.60/32/2006).
4. In caz de urgente medico-chirurgicale, pentru care gradul de severitate al bolii nu impune internarea in spital, concediul medical se acorda de medicul care a asistat urgenta (medic din ambulatoriul de specialitate, de la camera de garda, structuri de primire urgente), pentru o perioada de maximum 5 zile calendaristice. Daca incapacitatea temporara de munca se mentine, concediul medical poate fi prelungit de medicul curant, pentru aceeasi afectiune, dar nu pentru cod de indemnizatie de urgenta (06), in conditiile si pe duratele stabilite de lege( art.31, Ordinul MS/CNAS nr.60/32/2006).
5. Certificatele de concediu de risc maternal cod 15 se elibereaza de medicul de familie sau medicul de specialitate obstetrica-ginecologie, cu avizul medicului de medicina muncii, pe perioade de maximum 30 de zile calendaristice, pe o durata totala de maximum 120 de zile calendaristice, in intregine sau fractionat, asiguratelor gravide, asiguratelor care au nascut recent sau care alapteaza (art.58, Ordinul MS/CNAS nr.60/32/2006).
6. Eliberarea certificatului de concediu medical se face pe baza adeverintei de la platitor, cu exceptia urgentelor medico-chirurgicale sau a bolilor infectocontagioase din grupa A, prevazute in lista aprobata prin Hotarare a Guvernului. Platitorul va mentiona in adeverinta, in mod obligatoriu, numarul de zile de concediu de incapacitate temporara de munca avute in ultimele 12 luni (art.9, anexa 2, Ordinul MS/CNAS nr.233/125/2006).
In paralel, art.38 din Ordinul MS/CNAS nr.60/32/2006, prevede: “Platitorii de indemnizatii de asigurari sociale de sanatate au obligatia sa elibereze asiguratului adeverinta din care sa rezulte numarul de zile de concediu de incapacitate temporara de munca avute in ultimele 12 luni, in vederea acordarii certificatelor de concediu medical”.
7. La certificatele de concediu medical “ in continuare”, se va inscrie seria certificatului medical intial.In cazul existentei a mai multe certificate de concediu medical “in continuare”, ele au la baza un acelasi certificat “Initial”. Nu se poate considera concediu medical in continuare daca exista zile fara incapacitate temporara de munca intre ele (respectiv zile calendaristice fara concediu medical) sau nu au acelasi cod diagnostic. Orice cod diagnostic nou fata de cel anterior genereaza un certificat de concediu medical intial (art.13, Anexa 2, Ordinul MS/CNAS nr.233/125/2006).
8. In caz de pierdere a certificatului de concediu medical, medicii pot elibera un duplicat la cererea platitorului sau a asiguratului, mentionandu-se distinct “DUPLICAT”.
De asemenea, in cazul in care angajatorul respinge la plata un certificat de concediu medical datorita completarii gresite constatate de catre medicul de intreprindere, medicul care a eliberat certificatul de concediu medical poate efectua modificari pe formularul eliberat, confirmate prin semnatura si parafa SAU poate elibera un duplicat in care mentioneaza, la data acordarii, data cand a efectuat modificarea, specificand “DUPLICAT” si atasand certificatul de concediu medical anulat la exemplarul 3 al noului formular.(art.10, alin.1 si alin.2, Anexa 2, Ordinul MS/CNAS nr.233/125/2006).Orice modificare a primelor doua exemplare se realizeaza si pe cel verde, pentru ca este cel care se controleaza cu ocazia verificarii medicilor curanti!!!!
9. Certificatele de concediu medical se completeaza in 3 exemplare, cu respectarea tuturor elementelor prevazute de formular. Pe exemplarul verde care ramane la medic nu se pot regasi rubrici necompletate prin autocopiere !!!! (art.3, alin.1, Anexa 2, Ordinul MS/CNAS nr.233/125/2006).
10. Inregistrarea certificatelor de concediu medical eliberate asiguratilor se va face in documentele medicale primare, pentru fiecare certificat de concediu medical in parte, dupa cum urmeaza:
a) se noteaza seria si numarul certificatului de concediu medical eliberat in Registrul de consultatii medicale la rubrica “Tratamente”, pentru consultatiile acordate in ambulatoriu;
b) pentru medicii de familie care vizeaza certificatul de concediu medical eliberat de catre alt medic, se consemneaza in Registrul de consultatii la rubrica “Tratamente”, precum si in fisa pacientului: seria si numarul certificatului de concediu medical vizat si codul de diagnostic ( art.8, alin.3, Anexa 2, Ordinul MS/CNAS nr.233/125/2006).
11. Medicii de familie pot acorda cel mult 14 zile de concediu medical intr-o singura etapa si maxim 45 de zile de concediu medical pe an (art.25, Ordinul MS/CNAS nr.60/32/2006).
De asemenea, va reamintim ce consecinte are pentru asigurat un certificat de concediu medical acordat cu nerespectarea prevederilor legale in vigoare, prevazute de art.88 din Ordinul MS/CNAS nr.60/32/2006.
In intelesul prevederilor OUG nr.158/2005, constituie refuzuri justificate la plata indemnizatiilor urmatoarele situatii:
a) nu se face dovada calitatii de asigurat pentru concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate;
b) neindeplinirea stagiului complet de cotizare, cu exceptiile prevazute de lege;
c) necompletarea tuturor rubricilor din certificatul de concediu medical de catre medicul care a eliberat/vizat respectivul certificat;
d) neprezentarea certificatului de concediu medical in termenele prevazute de lege (data de 5 a lunii urmatoare pentru care s-a eliberat);
e) acordarea retroactiva a certificatelor de concediu medical in afara situatiilor prevazute de lege;
f) certificatele de concediu medical ce depasesc duratele maxime prevazute de norme;
g) amanarea platii ca urmare a sesizarii comisiilor care efectueaza controlul, de catre angajatorul care constata eliberari nejustificate de certificate de concedii medicale;
h) alte situatii similare temeinic fundamentate (pot fi considerate fundamentate toate situatiile reglementate a fi realizate intr-un anumit mod prin textul aplicabil al legii !!!!).
De asemenea, necompletarea rubricilor si/sau completarea eronata a acestora atrag neplata indemnizatiei de asigurari sociale de sanatate (art.4, Ordinul MS/CNAS nr.233/125/2006).
Eliberarea certificatelor medicale cu nerespectarea prevederilor legale in vigoare constituie contraventii ( art.47, alin.2, lit.c din OUG nr.158/2005).
Contraventiile prevazute la art.47 se sanctioneaza cu amenda de la 1.000 lei la 2.500 lei si constituie venituri la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate (art.48, OUG nr.158/2005)
Constatarea contraventiilor prevazute la art.47 si aplicarea amenzilor corespunzatoare se face de catre organele de control ale CNAS si CJAS ( art.49, OUG nr.158/2005).
In cazul constatarii nerespectarii prevederilor OUG nr.158/2005, vor fi sesizate comisiile de disciplina din cadrul Colegiului Medicilor de la nivelul fiecarui judet, respectiv din cadrul Colegiului Medicilor Bucuresti sau, dupa caz, din cadrul Colegiului Medicilor Dentisti din Romania, pe domeniul de competenta, precum si unitatile cu care medicii se afla in relatii contractuale, pentru luarea masurilor legale ce se impun ( art.49, alin.4, OUG nr.158/2005).
Comisia de disciplina a Colegiului Medicilor din Romania, a colegiilor judetene ale medicilor si a municipiului Bucuresti vor aplica masurile prevazute de legislatia in vigoare, in situatia in care constata nerespectarea dispozitiilor OUG nr.158/2005 cu privire la eliberarea certificatelor medicale ( art.49, alin.5, OUG nr.158/2005).
In cazul in care se constata contraventii, sanctiunile se aplica direct persoanei vinovate, deoarece medicul care elibereaza certificatul de concediu medical este responsabil de realitatea datelor inscrise in rubricile completate ( art.4, Ordinul MS/CNAS nr.233/125/2006).

Care sunt drepturile salariatului cumulard?

Intrebare:
Ce drepturi salariale poate primi un salariat pentru activitatea desfasurata prin cumul de functii, angajat in unitatea noastra cu norma intreaga (norma de baza) si prin cumul de functii cu 1/2 norma tot in unitatea noastra, dar la alt loc de munca?
Concret, este vorba despre un medic angajat cu contract de munca la Disp. TBC (norma de baza) si cu alt contract de munca prin cumul de functii cu 1/2 norma la Spitalul TBC. Mentionam ca la norma 2 baza beneficiaza de: salariu de incadrare, salariu de merit, spor de vechime, spor preventie, spor conditii periculoase, concediu de odihna.
Raspuns:
Potrivit art. 35 alin. (1) din Codul muncii, orice salariat are dreptul de a cumula mai multe functii, in baza unor contracte individuale de munca, beneficiind de salariul corespunzator pentru fiecare dintre acestea.
Art. 155 din Codul muncii stabileste ca, salariul cuprinde salariul de baza, indemnizatiile, sporurile, precum si alte adaosuri.
Astfel, salariatul cumulard beneficiaza pentru fiecare contract individual de munca, de drepturile salariale corespunzatoare fiecarei functii inclusiv sporuri si indemnizatii.
Totodata, salariatului cumulard trebuie sa i se acorde, separat pentru fiecare functie, toate drepturile, nu numai pe cele salariale, dintre care mentionam:
concediu de odihna;
concediu medical si indemnizatie pentru incapacitate temporara de munca,
concediu medical si indemnizatie pentru maternitate;
concediu medical si indemnizatie pentru ingrijirea copilului bolnav;
concediu medical si indemnizatie de risc maternal.
De asemenea, in temeiul unor legi speciale sau contracte colective de munca salariatii cumularzi pot beneficia pentru ambele functii de toate drepturile si sporurile care se acorda salariatilor din a caror categorie fac parte, cum ar fi:
cel de al treisprezecelea salariu;
salariul de merit;
prima de vacanta;
ajutorul de inmormantare;
salariul mediu pe unitate platit unuia din parinti pentru nasterea fiecarui copil.
Exista un singur drept care nu se acorda pentru fiecare functie si anume, indemnizatia pentru cresterea copilului in varsta de pana la 2 ani sau, in cazul copilului cu handicap, de pana la 3 ani intrucat potrivit O.G. nr. 148/2005 privind sustinerea familiei in vederea cresterii copilului, acest drept se acorda in functie de veniturile realizate in cele 12 luni anterior datei nasterii copilului, respectiv global.

Interzicerea muncilor periculoase pentru copii

Muncile periculoase pentru copii, care, prin natura lor sau prin conditiile in care se exercita, dauneaza sanatatii, securitatii sau moralitatii copiilor sunt interzise.
Aceste dispozitii se aplica tuturor categoriilor de angajatori, organizatiilor neguvernamentale, persoanelor fizice autorizate si asociatiilor familiare, precum si persoanelor fizice acre utilizeaza munca copiilor in sectorul informal si in cel formal.
In situatia tinerilor angajati in sectorul formal cu contract individual de munca se aplica prevederile Hotararii Guvernului nr. 600/2007 privind protectia tinerilor la locul de munca, act normativ care se completeaza cu dispozitiile acestei hotarari.
(Hotararea Guvernului nr. 867 din 29 iulie 2009 privind interzicerea muncilor periculoase pentru copii, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 568 din 14 august 2009)